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压力系统模型与心理咨询工作
发布时间:2008-10-20 (文章来源:浙大心理卫生中心)
  



  首先,使用压力系统模型,对患者的心身问题以及相关因素作出评估。以上述专题中的案例1为例。分析来访者的压力反应和心身症状情况,做出问题的第一层次的评估,可能符合医学临床诊断(如学校恐怕症),或者以现象学做出“问题”诊断(如学习困难、失眠、行为退缩、心理障碍)。通过进一步分析生活事件、认知评价、应对方式和社会支持程度,做出问题的第二层次评估,确定压力各因素在“问题”中的地位以及因素之间的互动关系。通过分析人格特点特别是观念方面的如求全、完美主义倾向,可做出问题的第三层次评估,以确定人格因素在整个“问题”系统中的作用。(图5)

  然后,根据压力系统模型的评估结果,制订具体心理干预策略以及考虑实施的干预技术。在对案例1的分析评估基础上,以系统论与整体观的水平做出干预决策,可以决定采用心理教育、心理指导、系统心理治疗等心理干预技术,或者结合使用药物等方法。其中心理干预更多的是针对上述第二层面问题(往往通过是心理教育和心理指导)和第三层面问题(往往需要心理治疗如认识疗法),而改善第一层面的各种症状往往是心理干预的最终目标。

  有关压力系统模型指导下的临床心理干预决策的较详细内容,可参阅第六章第一节。

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